تست HPV
انجام تست PCRبرای تشخیص ویروس HPVکه شایع ترین عفونت مقاربتی است و تقریبا 100%با سرطان دهانه رحم در ارتباط است.
رابطه HPVو سرطان دهانه ی رحم
سرطان دهانه رحم نوعی از سرطان است که در حد فاصل اتصال رحم با واژن اتفاق می‌افتد گونه‌های مختلفی از hpv یا ویروس پاپیلوم‌های انسانی نقش اصلی را در ایجاد این بیماری ایفا می‌کند در حالت عادی سیستم ایمنی بدن از ایجاد بیماری توسط ویروس جلوگیری می‌کند لیکن در شمار اندکی از مردم ویروس برای سال‌ها زنده می‌ماند و در پروسه‌ای که منجر به سرطان دهانه رحم می‌گردد مشارکت می‌نماید شما می‌توانید با انجام تست‌های غربالگری و دریافت واکسن علیه HPV ریسک سرطان را در خود کاهش دهید.
علائم بیماری
مراحل اولیه سرطان دهانه رحم فاقد علائم است. علائم و نشانه‌های مراحل پیشرفته سرطان دهانه رحم عبارتاند از:
خونریزی واژن بعد از بعد از مقاربت در میان دوره ماهیانه یا پس از یائسگی
ترشحات آبکی و خون‌آلود واژن که می‌توانند حجیم و متعفن باشد
درد لگن یا درد در هنگام نزدیکی
علت بیماری
دلایل زیادی در بروز بیماری موثر است مثل محیط اطراف و نحوه زندگی و آنچه مسلم است این ویروس hpv در بروز بیماری نقش موثری دارد
ویروس HPV
تاکنون بیش از صد نوع از ویروس HPV شناخته شده است عفونت با اچ پی وی اغلب باعث رشد غیر عادی پوست یا غشای موکوسی به شکل زگیل می‌گردد بعضی از انواع hpv ایجاد زگیل و برخی ایجاد سرطان دهانه رحم میکنند.
انواع زگیل عبارتند از:
زگیل تناسلی که با سرطان دهانه رحم مرتبط است:
زگیل معمولی
زگیل کف پا
زگیل مسطح
.png)
از میان انواع ویروس‌های پاپیلومای انسانی حدوداً ۴۰ نوع از آنها قادر به ایجاد ضه و عفونت‌ها در مجاری تناسلی هستند از میان این ویروس‌ها عده‌ای برای ایجاد سرطان دهانه رحم ریسک پایینی دارند عده‌ای دارای ریسک بالا می‌باشند.
بیشترین ریسک:16،18،31،45
سایر انواع با ریسک بالا:33،35،39،51،52،56،58،59
احتمالاً با ریسک بالا:26،53،66،68،73،82
ریسک پایین:6،11،45،42،43،44،54،61،62
گونه ۱۶ و ۱۸ از شناخته شده‌ترین انواع HPV با خطر بسیار بالا محسوب می‌شود که تقریباً در بیشتر موارد گزارش شده سرطان دهانه رحم مشاهده شده‌اند.
عوامل تسهیل کننده بیماری
رابطه جنسی با افراد متعدد
رابطه جنسی زودرس
سایر بیماری‌های تناسلی
تضعیف سیستم ایمنی
سیگار کشیدن
همه گیرشناسی
پس از سرطان پستان ،سرطان کولورتال و سرطان ریه میتوان سرطان دهانه رحم را چهارمین سرطان شایع در زنان دانست که در سال ۲۰۱۸ حدود ۵۷۰ هزار مورد جدید از آن گزارش گردیداغلب ویروس‌ها ناشی از آن در کشورهای با درآمد کم یا متوسط دیده می‌شود.
پیشگیری و کاهش خطر بیماری
توجه به چهار مسئله در این قسمت حائز اهمیت است:
پیشگیری
تشخیص زودرس
غربالگری موثر
برنامه‌های درمانی
از آنجایی که سرطان دهانه رحم عموماً علاائم خاصی ایجاد نمی‌کند لذا انجام تست‌های غربالگری منظم به منظور تشخیص هر نوع تغییراتپیش سرطانی در دهانه رحم از اهمیت بسیار بالایی برخوردار است بر اساس آخرین توصیه‌های ارائه شده توسط انجمن‌های تخصصی زنان پیشنهاد می‌شود که زنان با سن ۲۱ تا ۲۹ سال هر سال یک بار تست پاپ اسمیر را انجام دهند این تست با بررسی مستقیم سلول‌های دهانه قادر به بررسی تغییرات احتمالی این سلول‌ها بوده و لذا پیش آگهی نسبتاً مناسبی از وضعیت بیمار ارائه می‌دهد انجام این تست برای افراد بین این ۳۵ تا ۶۰ سال در هر سه سال توصیه شده است.
بایستی به این نکته اشاره شود که اگر تست پاپ اسمیر به صورت همزمان با تست hpv (تعیین ژنو تایپ‌های hpv) انجام شود.اگاهی دقیق‌تری از وضعیت بالینی بیمار را در اختیار پزشک معالج قرار داده و پزشک بر اساس نتایج حاصل از این دو تست به صورت دقیق‌تری راهکارهای مناسب برای ادامه درمان یا پیگیری‌های بعدی را اتخاذ می‌کند
سه نوع واکسن علیه hpv مورد تایید FDAقرار گرفته است که جدیدترین آن گاردسیل 9است که برای استفاده در زنان و مردان بین سنین ۹ تا ۴۵ سال برای پیشگیری علیه سرطان دهانه و زیگیل تناسلی مورد استفاده قرار می‌گیرد (CDC مرکز کنترل و پیشگیری از بیماری‌های آمریکا )به طور روتین واکسیناسیون hpv را برای دختران و پسران در سنین ۱۱ الی ۱۲ سال پیشنهاد می‌کنه اگرچه حتی در دختران 9ساله هم قابل استفاده است بهتر است که دختران و پسران ۲ تا ۳ سال قبل از شروع فعالیت جنسی واکسن را دریافت نمایند اگر کسی مبتلا به HPV شد واکسن دیگر هیچ اثری ندارد در این مورد صرفاً بایستی به پیگیری بیماری با آزمون‌های منظم پاپ اسمیر ادامه داد توصیه CDCدر حال حاضر آن است که کلیه افراد در سنین ۱۱ الی ۱۲ سال دو دوز از واکسن hpv را با فاصله حداقل ۶ ماه دریافت کنند قبلا پیشنهاد می‌شد سنین بین ۱۵ الی ۲۶ سال بهتر است واکسیناسیون در سه نوبت انجام شود.
تست PCR برای تعیین ژنو تایپ‌های hpv
بهترن و موثرترین تست برای تشخیص آلودگی به HPV استفاده از روش‌های مبتنی بر PCR به منظور تعیین ژنو تایپ‌های این ویروس می‌باشد که با درصد بالایی از اختصاصیت و حساسیت بیماری را شناسایی می‌کند. نمونه برداری صحیح متضمن موفقیت و ارائه پاسخ درست در این تست می‌باشد آزمایشگاه شبانه روزی بهبد مفتخر است که با پیشرفته‌ترین دستگاه‌ها و به روزترین روش‌های مولکولی به تشخیص می‌پردازد.